La subrogación gestacional es un arreglo en el que una mujer lleva y da a luz a un niño con el que no está relacionada genéticamente para una pareja o persona encargada. Los arreglos de gestación subrogada pueden ser tareas complejas tanto para la pareja contratante como para la gestante subrogada. Por lo tanto, es importante que los pacientes estén bien informados sobre los pasos involucrados. Aquí, tratamos de resumir algunos de los temas clave y los pasos necesarios para buscar un acuerdo de gestación subrogada.

 

Lo que necesita saber antes de comenzar

 

Subrogación gestacional

• Mujeres con ausencia congénita del útero o histerectomía previa.
• Mujeres con tejido cicatricial intrauterino intrauterino intratable.
• Mujeres con pérdida de embarazo recurrente intratable.
• Mujeres con una contraindicación para el embarazo (p. Ej. Enfermedad cardíaca, fibrosis quística).
• Mujeres que han recibido radiación pélvica o abdominal por cáncer.
• Parejas de hombres del mismo sexo que quieren concebir.

 

Encontrar una madre sustituta gestacional

Una madre sustituta gestacional puede ser conocida por la pareja encargada (generalmente familiares o amigos que se ofrecen voluntariamente para llevar el embarazo) o desconocida para la pareja contratante (generalmente presentada a través de un tercero).

Dado que es ilegal pagar por servicios de gestación subrogada o anunciar para pagar servicios de gestación subrogada en Canadá, encontrar una madre sustituta gestacional puede llevar mucho tiempo y ser difícil. Si bien existen agencias y consultores que ayudan a establecer conexiones entre las madres sustitutas gestacionales y las parejas receptoras, las pacientes deben tener en cuenta que la ley actual también prohíbe a estas empresas y consultores cobrar por este servicio. En la mayoría de los casos, las gestantes sustitutas ya son conocidas por la pareja encargada. Recomendamos encarecidamente que los futuros padres revisen las leyes de Canadá con respecto a la compensación de las madres sustitutas y las donantes de óvulos.

 

Pautas para identificar una gestante sustituta

• Debe ser mayor de 21 años y menor de 41 años.
• Es muy recomendable que la madre sustituta haya completado su familia o haya tenido al menos un hijo anteriormente.
• Éticamente, la relación entre la pareja contratante y la madre sustituta no debe ser una en la que exista un desequilibrio de poder. (Por ejemplo, cuando una pareja contratante es el empleador de la madre sustituta).
• Al buscar un sustituto, los pacientes también deben considerar cuestiones éticas, médicas, psicosociales y legales.

 

Lo que necesita saber, ahora que ha encontrado un sustituto

Hay una serie de escenarios diferentes en los que se puede utilizar un sustituto, pero en todos los casos hay tres áreas principales que deben abordarse antes de comenzar la subrogación real. El orden en que se realizan estas tareas variará según las circunstancias.

Consulta médica

Los pacientes deben someterse a consultas médicas preliminares con su especialista en fertilidad y comenzar algunas de las pruebas necesarias antes del tratamiento. Tanto la pareja contratante como la sustituta deben someterse a pruebas antes del inicio del tratamiento para asegurarse de que son candidatos adecuados.

Asesor Jurídico

Los pacientes deben tener una consulta inicial con un abogado para que puedan comenzar a aprender sobre los problemas legales involucrados en los acuerdos de gestación subrogada, así como los costos para establecer contratos legales entre todas las partes. La reproducción de terceros es un campo nuevo y emergente para el derecho de familia. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que los pacientes utilicen un abogado que tenga experiencia previa en reproducción por terceros y que haya completado con éxito una serie de acuerdos de gestación subrogada. El Centro de Fertilidad de Ottawa puede derivarlo a un abogado, pero no lo respaldamos específicamente.

Asesoramiento

El asesoramiento es una parte esencial del proceso siempre que un tercero esté involucrado en la reproducción. La madre sustituta y su pareja (si corresponde) hablarán con un consejero de forma independiente. La madre sustituta y su pareja explorarán cuestiones como el manejo de una relación con los futuros padres, el manejo de los problemas de apego al feto y el impacto de un arreglo de maternidad subrogada en sus hijos y sus relaciones con su pareja, amigos y empleadores.
También se requiere que la pareja comisionada hable con un consejero experimentado. El consejero puede explorar cuestiones tales como la relación de la pareja contratante con la madre sustituta y la relación entre el niño y la madre sustituta.

Es muy recomendable trabajar con un consejero o psicólogo que tenga experiencia en reproducción por terceros, dada la complejidad de los arreglos. La Dra. Patricia Gervaize es una de las psicólogas reproductivas más experimentadas del país y está disponible para hablar con los futuros padres y sustitutos en el Ottawa Fertility Center.

 

Lista de verificación para parejas que están considerando la subrogación

Pareja de puesta en marcha

• Tenga una consulta de fertilidad con un especialista en fertilidad en el Ottawa Fertility Center.
• Pruebas de fertilidad completas y detección de enfermedades infecciosas realizadas en mujeres y / o hombres.
• Se ha identificado una indicación o requisito médico claro para una subrogación y una donante de óvulos (si corresponde).
• Reciba asesoramiento de un consejero reproductivo antes del inicio del tratamiento.
• Obtenga evidencia escrita de que existe un acuerdo legal que cubra todas las contingencias esperadas entre la pareja comisionada y la madre sustituta, así como la pareja comisionada y la donante de óvulos (si corresponde).
• Firme todos los formularios de consentimiento correspondientes en el Ottawa Fertility Center.
• Es posible que las madres sustitutas y las donantes de óvulos no reciban pago por este servicio, salvo el reembolso de los gastos médicos y de bolsillo.

Sustituto

• Debe ser mayor de 21 pero menor de 41.
• Ha completado su familia o ha tenido al menos un hijo anteriormente.
• Complete una historia y un examen médico y todas las pruebas apropiadas a satisfacción del especialista en fertilidad del Ottawa Fertility Center.
• Asista a una sesión de asesoramiento con un psicólogo de la salud.
• Obtenga asesoría legal por separado y firme un acuerdo legal con la pareja contratante.
• Firme todos los formularios de consentimiento correspondientes en el Ottawa Fertility Center.
• La relación entre la pareja comisionada y la gestante no genera ninguna preocupación.